成长的欣宝宝 - 笔记本 - 健康

写在前面的话：

我有幸，得到大床先生的稿子，可能陆续他会有更多的稿子给我。希望更多的妈妈受益。

大床先生其人，群里的妈妈稍有了解，但是都是“神龙见首不见尾”，我了解也不会很多，只是知道，他是专业的儿科中医，年轻有为。感觉最深的，是他为医生，带着对孩子，对父母的良心。这是我在很多医生身上看不到的品质。

          大床医生：怎么带孩子看病


（一） 看病前的准备：
这是非常重要的部分。在看病之前有所准备，就不会看病的时候手忙脚乱。
平时可以看一些健康知识，有一定的卫生常识是非常必要的。然后需要对当地的医院有自己的评价。了解所在地医院的声誉、主治特长、治疗疾病能力、收费情况、看病流程等，至少有信任的西医院中医院各1－2所。同时对医生也要有个大致了解。如果能知道医生的专长，开方习惯，上班时间更好；对有名望的医生可以上网查询相关情况，能在专业论文库中找到相关论文更佳，了解将会更全面。如果以上做不到，起码应该知道其在当地的口碑。

对自己孩子身体情况有基本了解。平时体质如何，有无不良习惯，常生哪些疾病，有哪些药物过敏史，有无特殊疾病史等都要心里有底。如果有慢性疾病史，比如：哮喘、癫痫、肾病等，应该保留看病资料，用药情况，检查情况等，这些资料越详细越完整越好。

（二）看病：
孩子生病，家长一般都比较心急，但是不要病急乱投医！首先对疾病有个基本判断，比如你认为是感冒，觉得可以自己给药或者买药服用，是可以的；但是自己这方面知识缺乏，就不要把自己当医生，擅自乱服药，有多少能力办多少事；其次，不要相信广告。广告有媒体广告和口耳相传等。专业广告一般都在专业媒体上，专业从业人员才能看到。其他媒体广告不要轻易相信，特别是带绝对性字眼的。对口耳相传的，如果病不急，可以自己去网上或者其他地方调查，如果病急的，而口耳相传过来的是熟人，可以去尝试的，如果不熟悉，可以先在熟悉的医院或者医生那里现看，对急症先处理，然后可以再去调查。

医院的选择：应当是就近，熟悉为主要原则，当然也可以考虑医疗保险的情况而选择。
如果不是很急重的，不是慢性疾病等，可以选择普通门诊，就近看病等，不必要挤大医院，挂专家号，大医院号子紧张，而且人很多，空气质量也不是很好，需要大量的等待时间，而实际看病时间不长。

疾病的判断：如果医生对疾病的判断超出你的心理范围之外，比如你认为是感冒，最多就是吃药挂水等等，然而医生作出了肺炎、脑炎等等较重大疾病判断时，若是你比较信任或者熟悉的医生作出的，应该相信医生的判断；如果你对这个诊断存在怀疑，可以这样：有急重症状的应该先处理，等症状缓解，可以带孩子去其他医院就诊，一般可以换上级或者专家号，同时可以不出示上次就诊的病历资料，不提上次就诊情况，因为医生在一般情况下，不会完全推翻上次的诊断，除非诊断意见相左（当然这只能在对疾病诊断非常不信任的情况下，如果去熟悉的医生那里看病，还是应该及时出示病历资料），如果孩子情况不适合移动（比如已经住院），可以去熟悉的医生那里询问相关情况。

检查情况：对一般常规检查，应该积极配合，比如血常规，尿常规，大便常规等，比如咳嗽时要求拍胸片等。但是医院有个重复检查的问题，一般下级医院的报告上级医院不一定承认，一般医生比较信任自己医院或者高级医院作出的检查报告。所以如果医生作出了比较严重的判断，而且自己打算去上级医院进一步检查治疗，这时候作这个疾病的普通或者常规检查即可（比如：骨折，拍片还是必须的；心脏疾病，心电图等资料也是必要的，具体检查要看具体疾病），其他一些并非必要的检查即可避免。如果看病时候，已经携带最近的检查资料，应该及时出示，提醒医生一些检查可以不必要作，若医生需要对已经做过的检查再做一次，如果是常规检查（血常规，尿常规，大便常规等），以及本疾病的一些基础检查，是可以再做的。但象摄片之类，肺炎等疾病普通情况下，不需要连续摄片，但病情急重，变化较快，特殊情况下（比如片子角度不清楚，摄片质量差，疾病特殊要求等）可以再做检查。

（三）用药
无论西药中药，医生都可以在里面开一些贵药。

1.抗生素。一般开抗生素，需要一定的感染依据，所以如果没有任何的检查而开出抗生素来，不是很合适。如果医生诊断感冒或者是病毒感染引起，并且疾病不重，没有特殊情况，一般也可以不开抗生素。如果开抗生素，建议从普通的青霉素类，头孢（先锋）2代开始，没有重症感染或者特殊情况，不必上高级抗生素。

2.激素：许多孩子发热，医生往往会开激素挂水或者注射。一般常用中长效激素（就是指用一次药，药效维持时间比较长），比如地塞米松（简写DXM），对病情一般没有治疗作用，只是把体温压下而已，反而掩盖了病情。所以如果只是普通感冒发热等，不应该使用激素。只有在以下情况可以考虑使用：急性喉炎，重症哮喘（哮喘持续状态），重症过敏（过敏性休克）等以及其他特殊疾病，可以上静脉用激素。

3.中药：一般有中成药和汤剂等。最好选择汤剂，可以根据具体病情具体病人调整用药。汤剂也有饮片和颗粒剂之分，颗粒剂贵，但是相对方便，饮片相对便宜，但是需要自己煎服，可以根据情况自行选择。如果中医师开出了方剂，同时又开出中成药，若是针对同一疾病，并不是很合适，方剂里完全可以概括或者带上。

4.其他：一次看病如果药物价格明显超出你预计之外，可以：⑴换其他地方看病；⑵弄清楚哪些是治疗的主要药物，让医生单列方子，可以拿方子出去外面药房配主要的。

（四）住院
如果医生让你住院，一般病情确实比较重，或者需要留院查看。但是大医院病床紧张，重病也未必能及时住院，不重不轻的疾病医生会考虑住院床位情况，有空才会考虑收住院，而同样疾病在相对比较小的医院，可能床位相对较空，医生会比较积极劝说住院。所以有的时候是为了住院率而收病人住院。家长应该了解看病医院的情况。

（五）诊断
门诊的诊断可以是个参考，而诊断毕竟是文字上的东西，或者说是程序上的东西，很多摸棱两可的疾病，诊断可以有分歧。比如小宝宝的咳嗽，医生诊断支气管炎，支气管肺炎，毛细支气管炎等，因此可以说诊断对医生可能更有意义，因为这几个病症在小宝宝身上确实相差不大，严格区分对家长意义也不大。很多时候，给诊断是给家长一个交代。所以家长对明显分歧很大的诊断需要细究，相差不大的诊断，而且治疗方法也差不多的不必太在意诊断之间的区别。 而且很多疾病初期的时候可能很像感冒，但过几天可能表现出不同的症状，才能作出正确诊断，所以第一天诊断可能是感冒，之后几天可能会改过来。

（六）其他
1.应该保留看病的资料，包括住院资料等等，不要丢弃。
2.即使对医生不满，不要当场发火，是毫无意义的。完全可以换其他医院再看，或者拿药去药店配药。
3.治疗一般看2－3天再评价效果，如果确实没有效果，可以换医院或者医生再看